| 000121 | ตรวจวินิจฉัยทั้งปาก(full mouth examination) 000121 | 214 | 40 |
| 000050 | ขูดหินน้ำลาย ทั้งปาก 000050 | 120 | 101 |
| 000355 | Dental ดิจิตัล 000355 | 86 | 31 |
| 000029 | Root planing/Curettage 000029 | 77 | 75 |
| 000103 | ล้างแผลในช่องปาก 000103 | 43 | 9 |
| 000117 | การตรวจฟันเฉพาะตำแหน่งฉุกเฉิน 000117 | 40 | 16 |
| 000132 | อุดฟันแท้ ฟันหลัง ด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน 1 ด้าน 000132 | 29 | 18 |
| 000318 | ถอนฟันแท้-โรคเหงือก 000318 | 28 | 3 |
| 000138 | อุดฟันแท้ ฟันหลัง ด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน 2 ด้าน 000138 | 21 | 16 |
| 000324 | ถอนฟันแท้-ฟันผุ 000324 | 16 | 4 |
| 000260 | เคลือบฟลูออไรด์/ทาฟลูออไรด์ 000260 | 15 | 8 |
| 000317 | ถอนฟันแท้-retained dental root 000317 | 10 | 2 |
| 000107 | อุดฟันชั่วคราว/Pulp capping 000107 | 10 | 5 |
| 000134 | อุดฟันแท้ ฟันหน้า ด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน 2 ด้าน 000134 | 9 | 7 |
| 000126 | อุดฟันแท้ ฟันหน้า ด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน 1 ด้าน 000126 | 8 | 7 |
| 000150 | อุดฟันแท้ ฟันหลัง ด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน 3 ด้าน 000150 | 8 | 8 |
| 000198 | ขัดฟันผู้ใหญ่ 000198 | 7 | 2 |
| 000325 | ถอนฟันแท้-อื่นๆ 000325 | 5 | 4 |
| 000332 | ตัดไหม(ต่อเนื่อง) 000332 | 4 | 2 |
| 000142 | อุดฟันแท้ ฟันหน้า ด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน 3 ด้าน 000142 | 4 | 4 |
| 000264 | PRR 000264 | 4 | 1 |
| 000130 | ขัดวัสดุ/กรอแก้ไขหลังอุดฟัน/ติดตามอาการ 000130 | 3 | 3 |
| 000235 | ซ่อมหรือเติมตะขอที่หัก TP/RPD ล่าง (Repair or replace broken clasp lower) 000235 | 3 | 3 |
| 000326 | ถอนฟันที่ยาก เช่น กรอแบ่งรากฟัน 000326 | 2 | 2 |
| 000249 | ขูดหินน้ำลาย(เฉพาะฟันบน) 000249 | 2 | 2 |
| 000005 | Debridement and Suturing แผลในช่องปาก 000005 | 2 | 1 |
| 000356 | ฟอกสีฟันในโรงพยาบาล 000356 | 2 | 2 |
| 000335 | เย็บแผลในช่องปาก 000335 | 2 | 1 |
| 000268 | ยึดครอบฟัน/สะพานฟันที่หลุด (Recement crown/Bridge/Inlay/Onlay ) 000268 | 2 | 2 |
| 000316 | ถอนฟันแท้-ฟันแตก 000316 | 2 | 1 |
| 000213 | ทันตกรรมประดิษฐ์ - พิมพ์ปากครั้งสุดท้าย (final impression) 000213 | 2 | 2 |
| 000123 | x-ray ฟันแท้ (periapical/BW) 000123 | 2 | 2 |
| 000302 | ใส่ RPD ล่าง มากกว่า 5 ซี่ (Metallic partial denture - lower) 000302 | 1 | 1 |
| 000303 | ครอบฟันติดแน่น PFMC (Single crown PFMC) fix 000303 | 1 | 1 |
| 000151 | อุดฟันแท้ ฟันหลัง ด้วยวัสดุสีเหมือนฟัน 4 ด้านขึ้นไป 000151 | 1 | 1 |
| 000139 | อุดปิดช่องว่างระหว่างฟัน 000139 | 1 | 1 |
| 000329 | Removal of dental wiring/ Off arch bar/ off splint 000329 | 1 | 1 |
| 000334 | ตัดไหม (จากที่อื่น) 000334 | 1 | 1 |
| 000345 | Alveolectomy of maxilla,Alveoloplasty of maxilla 000345 | 1 | 1 |
| 000353 | แก้ไขการสบฟันที่ผิดปกติ (Adjust occlusion) 000353 | 1 | 1 |
| 000102 | รักษาอาการเสียวฟันโดยการทายา 000102 | 1 | 1 |
| 000204 | ทันตกรรมประดิษฐ์ - พิมพ์ปากอัลจิเนต (RPD) 000204 | 1 | 1 |
| 000203 | ทันตกรรมประดิษฐ์ - พิมพ์ปากอัลจิเนต (TP) 000203 | 1 | 1 |
| 000205 | ทันตกรรมประดิษฐ์ - พิมพ์ปากอัลจิเนต (ซ่อมฟันปลอม/อื่นๆ) 000205 | 1 | 1 |
| 000219 | เสริมฐานฟันปลอม CD บน (Reline CD upper) 000219 | 1 | 1 |
| 000239 | ทันตกรรมประดิษฐ์ - tooth preparation for crown 000239 | 1 | 1 |
| 000244 | ทันตกรรมประดิษฐ์ - tooth preparation for RPD 1-5ซี่ 000244 | 1 | 1 |
| 000251 | Gingivectomy - per tooth 000251 | 1 | 1 |
| 000152 | ติดตามอาการ-งานรักษาคลองรากฟัน 000152 | 1 | 1 |
| 000262 | เคลือบหลุมร่องฟัน-อื่นๆ(sealant) 000262 | 1 | 1 |
| 000272 | ทันตกรรมประดิษฐ์ - ลองฟัน , Bite Block (RPD) 000272 | 1 | 1 |
| 000274 | ทันตกรรมประดิษฐ์ - Temporary Crown 000274 | 1 | 1 |
| 000278 | ใส่ TP บน 4 ซี่ (Acrylic partial denture - upper) 000278 | 1 | 1 |
